Inschrijvingen 100 km

Inschrijving 'De 100 km van Kaulille' editie 2020

Inschrijvingsformulier voor de 5h uithoudingswedstrijd ‘De 100 km van Kaulille’ op 9 mei 2020

€15,00 / deelnemer

Storten op BE39 0017 4993 0419 met vermelding van naam en e-mailadres*

Team naam

(verplicht)

Gegevens rijders:

Gegevens rijder 1:

Gegevens rijder 2:

Voornaam – Naam – Adres – GSM – E-mail

Gegevens rijder 3:

Voornaam – Naam – Adres – GSM – E-mail

Opmerkingen

Bij inschrijving verklaart iedere deelnemer dit reglement gelezen te hebben en zich aan de voorgeschreven regels te houden.
Voor akkoord:

* Uw deelname is pas officieel na ontvangst van het correcte deelnamebedrag.