Inschrijvingen 100 km

Inschrijving 'De 100 km van Kaulille' editie 2023

Inschrijvingsformulier voor de 5h uithoudingswedstrijd ‘De 100 km van Kaulille’ op 3 juni 2023

€20,00 / deelnemer

Storten op BE39 0017 4993 0419 met vermelding van naam en e-mailadres*


Voorinschrijvingen lopen tot en met 28 mei 2023. Vanaf 29 mei 2023 bedraagt het €25,00 / deelnemer

    Team naam

    (verplicht)

    Gegevens rijders:

    Gegevens rijder 1:

    Gegevens rijder 2:

    Voornaam – Naam – Adres – GSM – E-mail

    Gegevens rijder 3:

    Voornaam – Naam – Adres – GSM – E-mail

    Opmerkingen

    Bij inschrijving verklaart iedere deelnemer dit reglement gelezen te hebben en zich aan de voorgeschreven regels te houden.

    Voor akkoord:

    * Uw deelname is pas officieel na ontvangst van het correcte deelnamebedrag.